為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強公共衛生體系建設的決策部署，鞏固新冠肺炎疫情防控工作成果，保障公共衛生安全，維護人民健康，現就加強我省公共衛生體系建設提出如下意見(jiàn)。
一、總體要求
以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，以“人民至上、生命至上”和“大衛生、大健康”理念為遵循，深入落實(shí)總體國家安全觀(guān)，弘揚偉大抗疫精神，踐行新時(shí)期衛生健康工作方針，聚焦補短板、堵漏洞、強弱項，堅持公益屬性、政府主導，突出預防為主、平戰結合，注重改革創(chuàng )新、依法治理，優(yōu)化完善公共衛生體系建設，增強公共衛生安全保障能力，為實(shí)施“三高四新”戰略、建設現代化新湖南奠定堅實(shí)基礎。
二、改革完善疾病預防控制體系
1. 推進(jìn)疾病預防控制體系改革。優(yōu)化疾病預防控制機構設置，強化職能整合，完善以各級疾病預防控制機構和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機構為骨干，醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網(wǎng)底的疾病預防控制體系，健全城鄉一體、上下聯(lián)動(dòng)、功能完備的疾病預防控制網(wǎng)絡(luò )。明確各級疾病預防控制機構的功能定位，理順機制體制，強化對醫療機構開(kāi)展傳染病防控工作的監督職能。加強疾病預防控制隊伍建設，建立適應現代化疾病預防控制體系的人才培養使用機制，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)人員職稱(chēng)結構，充實(shí)人才儲備，完善待遇激勵保障政策。
2. 提升疾病預防控制體系能級。加快疾病預防控制機構標準化建設，提升疫情分析預警、流行病學(xué)調查處置、病原體甄別鑒定和追蹤溯源等核心能力。疾病預防控制機構在省級建成生物安全三級實(shí)驗室，市級建成生物安全二級實(shí)驗室并科學(xué)配置移動(dòng)實(shí)驗室，縣級具備病毒核酸、血清抗體和化學(xué)毒物等檢驗檢測能力。創(chuàng )新社會(huì )化服務(wù)模式，統籌資源形成快速反應調集機制，具備發(fā)生局部疫情時(shí)短期內完成全人群病原學(xué)檢測的技術(shù)儲備。強化學(xué)校衛生、職業(yè)衛生、食品衛生、環(huán)境衛生、放射衛生職能，提高健康危害因素監測干預能力。
3. 筑牢基層衛生健康服務(wù)網(wǎng)底。健全基層公共衛生工作機制，加強疾病預防控制機構和城鄉社區的協(xié)同聯(lián)動(dòng)。將公共衛生服務(wù)納入基層治理體系，落實(shí)網(wǎng)格化防控責任。強化基層醫療衛生機構公共衛生職責，通過(guò)“縣管鄉用”等方式配備公共衛生醫師。推動(dòng)公共衛生資源快速下沉和合理布局，加強基層醫療衛生機構發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、傳染病監測哨點(diǎn)建設。鼓勵家庭醫生服務(wù)并落實(shí)公共衛生服務(wù)職責，將基本醫療服務(wù)內容納入醫保報銷(xiāo)，促進(jìn)政府、社會(huì )、個(gè)人三方健康管理責任的落實(shí)。
4. 增強傳染病早期監測預警能力。創(chuàng )新醫防融合機制，促進(jìn)疾病預防控制機構和醫療機構傳染病防控的人員通、信息通、資源通，推動(dòng)公共衛生服務(wù)與臨床醫療服務(wù)的高效協(xié)同和傳染病監測的無(wú)縫對接。加強傳染病及其所致突發(fā)公共衛生事件監測尤其是不明原因疾病和異常健康事件早期監測預警，進(jìn)一步在口岸、機場(chǎng)、車(chē)站、學(xué)校、藥店等場(chǎng)所布局監測哨點(diǎn)，建立病種和癥狀監測網(wǎng)絡(luò )，規范報告和信息發(fā)布制度。建立多點(diǎn)觸發(fā)智慧預警機制，提高實(shí)時(shí)分析、集中研判、精準追蹤能力，通過(guò)多渠道多類(lèi)別監測和大數據分析，實(shí)現傳染病早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。
三、提升突發(fā)公共衛生事件應急處置水平
5. 健全衛生應急指揮體系。在總結應對新冠肺炎疫情防控工作機制實(shí)踐經(jīng)驗基礎上，完善全省應對突發(fā)公共衛生事件協(xié)調機制。各級黨委和政府定期研究部署疫情防控工作，推動(dòng)跨部門(mén)、跨層級、跨區域信息共享，建立多學(xué)科多部門(mén)專(zhuān)家庫和政策庫，完善專(zhuān)家咨詢(xún)制度，提升重大突發(fā)公共衛生事件應對水平。
6. 健全衛生應急管理機制。健全應急預案和響應機制，組建形勢研判、流行病學(xué)調查、醫療救治、實(shí)驗室檢測、社區指導、物資調配等應急團隊，實(shí)現監測預警、風(fēng)險研判、專(zhuān)業(yè)決策、應急處置一體化管理。強化傳染病防控、緊急醫療救援、中毒處置、心理危機干預、核與輻射突發(fā)事件處置五大能力建設，定期開(kāi)展不同風(fēng)險情景下的培訓演練。建立統一的公眾急救培訓體系，完善公共急救設施配備，提高全民公共衛生安全意識和自救互救能力。加強新發(fā)突發(fā)傳染病病原學(xué)檢測技術(shù)儲備，建立重大疫情跟蹤機制，分析研判致病原因、流行趨勢及公共衛生安全風(fēng)險，為黨委和政府決策提供科學(xué)依據。
7. 健全應急物資保障體系。建立集中管理、統一調撥、平時(shí)服務(wù)、災時(shí)應急、采儲結合、節約高效的物資保障體系。動(dòng)態(tài)完善物資儲備品種目錄和需求清單，明確供應保障部門(mén)，健全緊急生產(chǎn)、市場(chǎng)準入、政府采購、收儲輪換、調劑調用、物流配送、信息共享、應急征用、捐贈接收等工作機制，建設省、市、縣三級儲備基地和實(shí)物、產(chǎn)能、合同、技術(shù)、社會(huì )多元儲備體系，有效滿(mǎn)足重大突發(fā)公共衛生事件應急需要。強化市場(chǎng)行為監管，持續優(yōu)化物流建設，查漏補建商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，鼓勵拓展線(xiàn)上銷(xiāo)售，確保生活必需品保供穩價(jià)。
8. 健全輿情應對處置機制。充分發(fā)揮黨報、黨媒在輿情引導等方面的作用，健全信息公開(kāi)制度，規范信息發(fā)布管理。妥善應對突發(fā)公共衛生事件輿情，加強網(wǎng)絡(luò )媒體信息監測和研判，發(fā)揮12345政務(wù)服務(wù)熱線(xiàn)和12320衛生服務(wù)熱線(xiàn)作用，及時(shí)發(fā)現熱點(diǎn)問(wèn)題，回應社會(huì )關(guān)切，抓好問(wèn)題整改。加強網(wǎng)絡(luò )媒體監管，依法落實(shí)主體責任，嚴厲打擊網(wǎng)絡(luò )謠言，正確引導輿論走向，加強公共衛生社會(huì )心理干預。
四、健全重大疫情救治體系
9. 統籌醫療救治資源配置。優(yōu)化資源配置，建立分級、分層、分流的救治機制與區域聯(lián)動(dòng)、高效協(xié)同的救治網(wǎng)絡(luò )。加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，全面推進(jìn)國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設，建設重大疫情救治基地。總結抗擊新冠肺炎疫情期間形成的市級定點(diǎn)醫院集中收治成功經(jīng)驗，建設市級重大疫情救治中心。加強縣級醫院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、病原學(xué)檢測實(shí)驗室建設，提高診治水平。完善方艙醫院等資源儲備。嚴格落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件報告責任，將公共衛生服務(wù)職能納入醫療機構等級評審等評價(jià)考核，通過(guò)健康管理創(chuàng )新和醫聯(lián)體建設，實(shí)現全省醫療體系防、治、康、管一體化服務(wù)。
10. 補齊醫療救治能力短板。實(shí)施重大傳染病救治能力提升工程，每個(gè)市州、縣市區至少在一所二級及以上醫院建成傳染病病區；規范發(fā)熱門(mén)診設置并嚴格閉環(huán)式管理；提升病原學(xué)檢測能力，確保實(shí)驗室生物安全；完善重癥、呼吸、麻醉、感染控制等學(xué)科建設；落實(shí)預檢分診、分區管理、風(fēng)險排查等防控措施，防范院內感染風(fēng)險。二級及以上醫院設置重癥病區，定點(diǎn)醫院重癥監護床位數達到國家公共衛生防控救治能力建設標準。加強院前急救體系建設，提升院前急救服務(wù)水平。建立重大疫情救治專(zhuān)家庫與核酸檢測、院感防控等專(zhuān)家組，加強傳染病發(fā)現、報告、隔離、診療、防護全程質(zhì)控。
11. 發(fā)揮湖湘中醫藥特色優(yōu)勢。建立健全中西醫結合、中西藥并用的重大疫情防控救治機制。促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新，建設一批國家級、省級區域中醫醫療中心以及中西醫結合傳染病防治專(zhuān)科和臨床研究基地，完善中醫醫療機構發(fā)熱門(mén)診、感染性疾病科和急診科建設。建設國家中醫疫病防治基地、國家中醫緊急醫學(xué)救援基地和國家中醫應急醫療隊。健全基層中醫藥服務(wù)體系，提升中醫藥應對突發(fā)公共衛生事件救治能力。深入開(kāi)展中醫藥防治傳染病的相關(guān)研究，挖掘整理經(jīng)典藥方，加強中醫藥疫病防治技術(shù)儲備。
五、深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)
12. 健全愛(ài)國衛生工作機制。各級黨委和政府要把愛(ài)國衛生工作列入重要議事日程，在部門(mén)設置、職能調整、人員配備、經(jīng)費投入等方面予以保障。健全愛(ài)國衛生工作常態(tài)化機制，創(chuàng )新方式方法，提高社會(huì )健康綜合治理能力。加快將健康融入所有政策，推動(dòng)從環(huán)境衛生治理向全面社會(huì )健康管理轉變，把全生命周期健康管理理念貫穿于城鄉規劃、建設、管理全過(guò)程，建設適應城鎮化快速發(fā)展、人口密集特點(diǎn)的公共衛生體系。
13. 深化愛(ài)國衛生運動(dòng)內涵。深入實(shí)施健康湖南行動(dòng)。推進(jìn)衛生城鎮和健康城市、健康村鎮建設。將健康教育納入國民教育和精神文明建設體系，完善健康科普體系，普及公共衛生知識。廣泛開(kāi)展“周末衛生日”“全民大掃除”等群眾活動(dòng)，繼續推廣保持社交距離、使用公勺公筷、科學(xué)佩戴口罩、分類(lèi)投放垃圾、禁食野生動(dòng)物等健康生活方式。
六、強化公共衛生服務(wù)支撐
14. 調整完善醫療保障制度。建立與基本醫療保險、大病保險、醫療救助等相適應的財政補助機制，確保突發(fā)公共衛生事件應急狀態(tài)下患者得到及時(shí)救治。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務(wù)資金使用，逐步提高基層醫療衛生機構的醫保報銷(xiāo)比例和醫保基金分配中基層醫療衛生機構的占比。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，完善異地就醫直接結算制度，確保緊急情況下不因費用問(wèn)題延誤救治。落實(shí)國家關(guān)于特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度，按規定有針對性免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫就診后顧之憂(yōu)。
15. 夯實(shí)公共衛生人才基礎。依托省內高校建設一批高水平的公共衛生學(xué)院，著(zhù)力培養高素質(zhì)、實(shí)用型公共衛生專(zhuān)業(yè)人才。深化醫教協(xié)同，促進(jìn)供需對接，健全覆蓋院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育全程的復合型公共衛生人才培養模式，整體推進(jìn)疾病預防控制、醫療服務(wù)、應急處置、綜合監督、中醫藥等多學(xué)科領(lǐng)域人才的協(xié)同發(fā)展。加強基層公共衛生隊伍建設，從薪酬待遇、發(fā)展空間、執業(yè)環(huán)境等方面健全激勵機制，“十四五”期末每所鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心配齊4名以上全科醫生，每個(gè)家庭醫生團隊配齊1名全科醫生。
16. 壯大公共衛生科技力量。加快完善疫病防控和公共衛生科研攻關(guān)體系。聚焦公共衛生需求及相關(guān)領(lǐng)域短板設立重大科技項目，推進(jìn)國家重點(diǎn)實(shí)驗室、國家臨床醫學(xué)研究中心、國家中醫藥重點(diǎn)研究室等平臺建設。加強生命科學(xué)領(lǐng)域基礎研究，加大傳染病防控、臨床診治、醫防融合、醫療裝備、生物醫藥等關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù)研發(fā)力度。完善科技成果轉化機制，在確保安全性和有效性的基礎上研發(fā)配置生物安全移動(dòng)隔離裝備、高頻振蕩呼吸機、檢驗檢測設備等重大裝備。深化科研人才發(fā)展體制機制改革，為優(yōu)秀科研人才脫穎而出創(chuàng )造條件。
17. 加強公共衛生信息化建設。在依法依規保障個(gè)人信息安全的前提下充分發(fā)揮大數據、云計算、區塊鏈、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等在疫情監測分析、流行病學(xué)調查、資源統籌調配、疫苗藥品監管等方面的支撐作用，整合疾病監測、公共衛生應急、健康危害因素監測、職業(yè)健康、婦幼保健、基層衛生健康、綜合監督、醫療保障、應急物資儲備監控調度等信息系統，集實(shí)時(shí)監測、追蹤調查、分析預判、快速預警、聯(lián)防聯(lián)控于一體，實(shí)現突發(fā)公共衛生事件處置的智能化。建設省健康醫療大數據中心，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)體系，促進(jìn)公共衛生工作在慢病服務(wù)、網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)、遠程醫療、科普教育等方面的智慧應用。
七、嚴格落實(shí)保障措施
18. 加強組織領(lǐng)導。各地要深刻認識公共衛生體系建設的重大意義，建立黨委統一領(lǐng)導、政府牽頭協(xié)調、有關(guān)部門(mén)和行業(yè)系統齊抓共管的領(lǐng)導體制和責任機制。各級黨委和政府要把公共衛生體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和整體工作部署，抓好統籌指導、組織實(shí)施和督促檢查，建立監督問(wèn)責機制，推動(dòng)各項任務(wù)落地見(jiàn)效。各有關(guān)部門(mén)要按照職責分工，主動(dòng)履職作為，全面參與公共衛生體系建設及管理工作。將公共衛生相關(guān)知識納入各級黨委（黨組）理論學(xué)習中心組學(xué)習和黨校（行政學(xué)院）干部培訓內容，提升各級各部門(mén)公共衛生管理能力。統籌重大公共衛生事件應對和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，維護公共衛生安全，做好基本民生保障。
19. 推進(jìn)法治建設。嚴格執行國家法律法規，加強配套制度建設，健全公共衛生地方法規體系，實(shí)現“雙隨機、一公開(kāi)”監管全覆蓋。嚴厲打擊定點(diǎn)醫院、發(fā)熱門(mén)診、隔離場(chǎng)所、公共場(chǎng)所等重點(diǎn)區域違法犯罪行為，完善風(fēng)險監測、網(wǎng)上抽查、源頭追溯、屬地查處、信用監管等工作機制。將公共衛生法律法規納入普法規劃，積極開(kāi)展疫病防治、野生動(dòng)物保護、突發(fā)事件應對、公共衛生安全等法律法規教育。聚焦公共衛生領(lǐng)域熱點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展以案釋法，引導全民增強公共衛生法治意識。
20. 強化投入保障。建立穩定的公共衛生事業(yè)財政投入機制，明確各級投入責任，積極爭取中央財政資金和專(zhuān)項債券支持，通過(guò)地方政府債券、國際金融組織及政策性銀行貸款等方式拓寬籌資渠道，足額保障公共衛生體系建設，完善拓展公共衛生服務(wù)項目。疾病預防控制機構和政府舉辦的基層醫療衛生機構按政策規定足額落實(shí)人員經(jīng)費和單位正常運行經(jīng)費。醫療機構承擔重大疫情防控和公共衛生應急處置所需經(jīng)費，由同級財政按照相關(guān)規定給予補助。落實(shí)傳染病疫情防治人員臨時(shí)性工作補助和防疫津貼。
21. 創(chuàng )新社會(huì )治理。堅持群防群控，嚴格落實(shí)屬地、部門(mén)、單位、個(gè)人“四方責任”，發(fā)揮工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織作用，建立全社會(huì )共同參與的治理體系。建立完善應急狀態(tài)下鄉鎮街道（村、社區）、公安派出所、基層醫療衛生機構三方聯(lián)動(dòng)機制，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)隊伍與群眾參與有機結合。完善社會(huì )力量參與機制，培育公共衛生領(lǐng)域社會(huì )組織和專(zhuān)業(yè)社工、志愿者隊伍。
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